游走于指间的疾病腱鞘炎

根据韩国健康保险审查评价院的统计，腱鞘炎在2年间（-）患者数增加了约15%。近几年，由于在用智能手机等电子设备大量使用，每年该病的发病情况都有递增的趋势。那么，让我们了解下为什么会发生”扳机“状手指，以及应该如何治疗吧。

我们手指的肌腱在跨越关节处，都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上，以防止肌腱像弓弦样弹起或向两处滑移。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，造成肌腱在鞘管内滑动困难，导致狭窄性腱鞘炎。其中最常见的为手腕部狭窄性腱鞘炎，也称为“键盘手”、“扳机手”等。

这类疾病多见于40~60岁，女性多于男性（8~10:1）；急性外伤、长期重复性手指运动，如长时间电脑操作人员，像电竞选手、程序员等；办公写作人员，像教师、文秘等；乐器演奏人员，像管弦演奏家、吉他手等；射击人员，像射击运动员、狙击手等都是腱鞘炎的高发人群。

连续1-2小时频繁的屈伸手指，手指筋腱会反复受到冲击。频繁的冲击会导致手指筋腱红肿和炎症变得严重，从而变粗或出现结节。筋腱的特定部位变粗时，筋腱的通道——“躯轴”会受阻，导致手指无法正常伸展。如果强行是用力伸展手指，会发出“咔哒”的关节弹响。

实际上每个手的筋或者手的肌腱都有可能会得腱鞘炎，以前一般多发于中指、无名指，最近几年手机一族习惯性频繁使用大拇指，使得其拇指的受累群体越来越多；一般是晨起时明显，以疼痛、局部肿胀、功能障碍为共同表现，患指多表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。

腱鞘炎的发生有着非常重要的预警信号，比如说大拇指的屈肌的腱鞘炎，早期不会那么疼，早期只会有一些轻微的不舒服，觉得手不合适。有的时候大拇指弯曲伸直的过程中，就‘咔嗒’弹响一下，好象扣了一下扳机一样，咔嗒弹响一下（所以医学术语也叫做‘扳机指’），不是很疼，但是过程不顺畅，这就是早期腱鞘炎的征兆，说明肌腱还能在筋膜通道里通过，只不过稍微有点肿胀，有点卡了。早期的轻微不适，手指咔嗒有弹响的时候，就提醒我们一定要注意休息了。

如果真的得了腱鞘炎，也不用过分慌张。这个疾病大多数可以通过保守治疗的方式得到缓解或者治愈，只有很少的需要手术来治疗。

1.休息：凡是劳损性的疾病治疗措施通常要反过来，过度劳累一定要过度休息一下，对于拇指和其他手指的腱鞘炎，需要持续用力的工作一定要注意减少、避免；对于手腕的腱鞘炎，需要手腕持续用力的活动，包括大拇指用力都要避免。

2.支具：当然我们在工作和生活中不可能总用不到手，我们医学上也有一些东西来帮助大家，比如说如果情况很重，医院配置一个肢具，它可以强迫我们的大拇指不要在这个部分使劲，这样佩戴这个之后，一旦需要大拇指做一些不恰当或者过度劳累的动作它就提醒我们。

3.热敷：劳损性疾患，我们可以经常对局部进行热敷，促进局部的血液循环，血液循环的改善也能减轻症状的发生。