如今人们的工作学习、休闲娱乐都离不开电脑和手机，但频繁敲击键盘，反复点击鼠标，不停地用手指划屏幕在无形中对我们的手部造成了伤害，久而久之手腕和手指活动起来会有不适感，甚至伴有疼痛。
还有一类特殊人群——妈妈族。常有五十多岁的老妈妈和刚生完宝宝的年轻妈妈，甚至两代妈妈一起带着襁褓中的婴儿一起来看医生，因为她们的手腕疼了。
你知道吗？这是腱鞘炎靠近你啦。
?要想了解腱鞘炎，咱们先来了解一下腱鞘是什么。
腱鞘就像宝剑的鞘一样套在肌腱外面，专门负责保护肌腱，使肌腱紧贴附于骨面，不会因为运动而出现绷起或左右滑动的情况，从而增加肌腱滑动的有效性及准确性（图1、图2）。
图1手腕部桡骨茎突腱鞘
图2拇指屈肌腱腱鞘
理论上讲，凡存在腱鞘的部位就有发生腱鞘炎的可能。事实上也的确如此，每个手指和手腕都可出现腱鞘炎，只不过拇指和桡骨茎突（拇指近端的腕部）腱鞘炎发生率最高而已。
肌肉通过收缩和舒张拉动肌腱使手指完成相应动作。如果手指和手腕频繁、快速、密集的重复运动，肌腱就会与腱鞘组织过度摩擦，诱发炎症反应，导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄，继而出现疼痛、肌腱滑动受阻，形成所谓的腱鞘炎。
那么，得了腱鞘炎会有哪些表现呢？
前面讲过，腱鞘炎可发生于手指，也可发生于手腕部。不同部位的腱鞘炎临床症状并不完全一样。
1.疼痛。这是绝大多数腱鞘炎的共同症状。主要表现在手指活动时疼痛或按压腱鞘时的压痛。
桡骨茎突腱鞘炎的压痛点
活动手指或手腕时也会感觉疼痛，此时的疼痛可以向近端或远端放射。怀疑腕部腱鞘炎时可自行握拳尺偏试验，若出现疼痛现象，也可初步判定为腱鞘炎。
屈腕试验诊断桡骨茎突腱鞘炎
2.肿胀。受累的腱鞘可出现肿胀，尤其腕部腱鞘炎比较明显。
3.局部有时可触及硬结。腕部腱鞘炎的“硬结”来源于肿胀的滑膜或伴随形成的小囊肿，手指腱鞘炎的“硬结”来源于呈梭形改变的屈肌腱。
腱鞘近端可触及小结节
4.弹响。主要见于手指腱鞘炎，早期在晨起时症状明显，包括手指僵硬和弹响。手指活动后症状可慢慢缓解。当病情加重后，症状则不能缓解。典型的弹响表现为，手指屈伸动作不连贯，屈伸到一定角度时手指有被卡住的感觉，继续用力则可突破限制将手指活动到位，同时病人可有手指活动的响声，整个动作犹如扣动枪的扳机一样。因此，手指腱鞘炎也被俗称为扳机指或弹响指。
手指活动时的弹响点
腕部腱鞘炎则没有明显弹响。较轻的手指腱鞘炎可只有疼痛而没有弹响。
当腱鞘炎严重到手指关节固定在屈曲位或伸直位时，不仅没有弹响，连疼痛也会减轻，只是在用力牵拉关节时才有痛感。
那些人会比较容易染上腱鞘炎呢？
腱鞘炎的特点是重女轻男，女性明显多于男性，男女发病比例为1:10。好发于两个年龄段，一是孕妇在怀孕后期和生小孩后的一段时间，另一高发年龄段为50岁以后的更年期及绝经后。这是因为孕期、哺乳期及更年期的女性体内激素水平等内分泌变化，容易引起腱鞘内滑膜组织肿胀，从而导致腱鞘炎发生。
还有一些职业，如：打字员、器乐演奏家、银行工作人员、或需要长时间电脑操作的人，由于长时间重复手部活动，也易引发腱鞘炎。
一些有免疫疾病或是糖尿病，甚至是感染，也都有可能引起腱鞘炎。腱鞘炎并非什么严重疾病，不管症状多么严重都仅局限在发病的手指或腕部。可是它会给患者的工作和生活带来许多不便。因此，几乎所有患者都有尽快治愈的迫切要求。
这种要求是否太高呢？我们的回答是：完全合理！
有没有手到病除的绝招呢？我们的回答是：有！
做一个小手术，将狭窄的腱鞘切开松解就可以达到一劳永逸的根治效果。
（腱鞘切开松解术）
这种方法虽然简单有效，但还有很多人不愿意做，也有些人身体不适合做，如患糖尿病、出血性疾病，长期应用抗凝药物或激素类药物的人。因此，我们是否建议病人手术的原则是，在腱鞘炎发病时间比较短、症状轻的时候，可先采取减少手部活动、温水泡手等措施。若效果不好，甚至症状加重时，在没有前面所说的不适合手术的情况下，采取手术治疗。
很多患者会提出局部封闭的要求。这种方法虽然有一定效果，但封闭所使用的药物主要是激素，只是治标不治本，等激素药效消失后不少病人会复发；一旦局部感染将是灾难性的。还有部分患者会出现局部色素减退、皮下组织萎缩、肌腱自发性断裂等并发症。所以，我们不建议将局部封闭作为治疗腱鞘炎的常规手段。
腕部腱鞘炎局部封闭后色素减退
（图片部分来源于网络）
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