患儿,3岁,拇指指间关节主动伸直受限,掌指关节掌侧未触及结节,被动伸直指间关节有比较大的阻力,扳直时可有弹跳感,于去年10月以右拇指先天性狭窄性腱鞘炎行手术治疗,现手术后7个月主动伸直拇指指间关节-20°比术前稍改善,掌指关节伸直20°,拇长、短伸肌腱张力正常,皮下可触及滑动,主动屈曲有力未见异常,被动伸直指间关节有很小的阻力,扳直时无弹跳感,掌指关节掌侧触及结节约0.5*0.6cm,质硬,边界清楚,无压痛,活动性大,随着屈肌腱移动,B超示:强回声肿块。现考虑:1.肿块为拇长屈局部膨大,A1滑车松解后,膨大部分被斜性滑车卡压或A1滑车松解不彻底卡在原处.2.是否还存在其它情况。是朋友的小孩,医院做的,去复诊说是肌腱粘连,现在要求只要不影响小孩发育,术后这样的情况也可接受,没有其它目的。附上术后7个月的照片。
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