日常生活中，经常听到身边的朋友或同事问我说手大拇指疼痛，无法伸直，如果强行活动，会有咔哒一声，伸直后就又弯不过来，这是怎么一会事啊？其实这就是狭窄性腱鞘炎的典型症状，今天我就在这里给大家讨论一下狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎以中老年人多见，女性多于男性，也可见于婴幼儿，多为先天性。
一、成人狭窄性腱鞘炎
病因
对于成年人来说，主要是受伤、过分劳损引起，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者打字员等在工作时，当手指肌腱长时间重复、过度的滑动，与腱鞘组织过度摩擦，诱发炎症反应，导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄，因而出现疼痛、肌腱滑动受阻，甚至肌腱嵌顿，导致腱鞘炎。常见患处有手腕、手指等位置。
症状
手指狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”，表现：手指掌指关节掌侧局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。可出现“弹响”，严重时，患指屈伸活动受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。各手指发病频度依次为拇、中、环指。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现：腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀，有时可扪及痛性结节。患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧。
治疗
可以先保守治疗，减少活动、热敷，类固醇鞘管内注射有较好的疗效。如保守治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。
二、小儿狭窄性腱鞘炎
病因
小儿狭窄性腱鞘炎又称小儿“弹响指”或小儿“扳机指”，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直，使指间关节呈屈曲位，被动伸展时引起疼痛或弹响。
症状
拇指第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时随肌腱活动，，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现出来。
治疗
由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后可能影响手指发育，应尽早给予治疗。保守治疗效果不佳，应采取手术治疗。术中要将狭窄松解彻底，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避免粘连复发。
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