腱鞘炎是一种常见的疾病。尤其是近一两年来发病率极高。其多发生在一些白领一族身上。严重的威胁着他们的健康和生活。也给工作带来了很多的不便。那么什么是腱鞘炎?患了腱鞘炎怎么治疗?下面来了解一下。
我们知道任何一根长的肌腱在跨越关节的伸或屈面处,如转折角度或来回滑移幅度很大者,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨上,防止肌腱向关节屈面或伸面和向两侧滑移,腱鞘和骨形成弹性极小的“骨—纤维隧道”。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘的近侧或远侧边缘为锐缘,肌腱在此缘上长期、持续摩擦后即可同时发生腱鞘炎和肌腱炎,即水肿、增生、变性等慢性炎症,但因腱鞘坚韧而无弹性,好像是水肿的腱鞘卡压肌腱,故称腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎。
四肢肌腱,尤其腕、指、踝、趾部的肌腱以及肱二头肌长头腱均可发病。例如肱二头肌长头腱鞘炎,长伸肌与指总伸肌腱鞘炎,腓骨长短肌腱鞘炎,胫骨前后肌腱鞘炎,屈指肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展与拇短伸肌腱鞘炎等。
手与腕部的狭窄性腱鞘炎是最常见的一种腱鞘炎,好发于家庭妇女,轻工业工人和管弦乐器的演奏家,这与他们长期快速用力使用手指和腕部有关。手的动作有抓、持、捏、握、弹,除此以外,其余动作都需要拇指的外展和对掌配合,然后手指的掌指和指间关节屈曲,因此腕部的腱鞘炎发病率最高,拇长屈肌腱鞘炎次之,示指和中指的腱鞘炎又次之。
腱鞘炎的治疗中,保持患病处的休息,避免诱发疼痛是治疗的基础。否则,一边治疗,一边干活,很难收到很好的效果。
一、一般治疗,在早期一般可先行保守治疗,首先使患手休息,可予局部夹板或石膏托固定制动,或每日中草药熏洗、理疗、针刺或推拿治疗。也可进行注射治疗,即将激素加麻药注射于腱鞘内起到消炎消肿止痛的作用,每周一次,一般注射1-3次。同一部位每年不超过3次即可。治疗必须结合预防才能避免复发,无效或屡发者可作腱鞘切断手术。
二、依笔者多年治疗经验,中医特色治疗方面有天灸贴敷治疗和小针刀、弧刃针微创治疗:
1、天灸疗法又称发泡疗法,使用发泡中药贴敷患处发泡取效,腱鞘炎一般贴敷治疗1-3次可治愈,具有简便验廉的特点。
2、小针刀、弧刃针治疗
对于腱鞘炎已发展为狭窄性腱鞘炎,肌腱肿胀、腱鞘增厚,肌腱滑动卡顿时,药物治疗效果不佳时,可采用微创松解治疗,可采用小针刀、弧刃针微创松解治疗,一次治疗即可恢复肌腱正常滑动功能,恢复手指等的屈伸功能,效果立杆见影。
声明:
作者简介胡飞
南京中医药医院骨伤科
副主任中医师
毕业于南京中医药大学骨伤科学专业。世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事。中华颈肩腰腿痛医师协会常务委员。医院、医院、医院等学习进修关节、脊柱、创伤方面疾病的诊治。目前已发表专业论文6篇,获国家实用新型发明专利3项。
★擅长中西医结合诊治骨伤科疾病。
中医专长:
擅长运用中医外治法治疗骨伤科疾病,骨折、脱位的手法闭合复位固定,运用手法、针灸、验方膏药、天灸疗法、黄帝内针、弧刃针疗法等治疗各类创伤、颈肩腰腿痛等。
西医专长:
运用关节镜技术微创诊治膝肩踝等关节疾病;运用显微镜进行断肢再植、修复神经血管,脊柱微创手术等。关节、创伤等的常规手术治疗。
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