医院康复科特色肌骨康复

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一、概述

康复医学与保健医学、预防医学和临床医学被称为现代的“四大医学”，是一门帮助患者减轻或消除疼痛，弥补或重建患者功能的缺失，改善日常生活能力的医学学科，同时也成为骨科手术后恢复的重要一环。

肌肉骨骼康复是康复医学的一个重要分支学科，其主要运用运动疗法、物理因子治疗等治疗手段，降低患者骨科手术后发生并发症以及功能缺失的风险。

俗话说“伤筋动骨一百天”，所以在做完骨科手术后，大部分的老百姓还是会选择尽量让骨折的部位“少负重，少受伤”，这样骨头虽然长好了，但却造成了更多的功能障碍。在康复医学的理念中，早期的康复训练，可以达到消除血肿，预防静脉血栓，预防关节挛缩，减缓肌肉萎缩，提升肌力的作用。

例如：做了全髋关节置换的患者，在康复医师以及康复治疗师的指导下，在最短的时间内恢复患者的运动功能，最早可以在术后第一天坐起和下地站立，一周左右就可以在无负重的情况下步行数米。这样不光减少了住院的时间，也为患者省下了不少的费用。

骨折术后的恢复基本分为三个阶段：

1.血肿形成期：通常发生在骨折1-2周内，此时可以通过抬高患肢并在康复治疗师的指导下适当地进行关节活动度训练和等长收缩训练，可以促进血肿的消散。

2.骨痂形成期：通常发生在2周后，此时在康复治疗师指导下进行持续的关节活动度训练和肌力训练。根据骨折部位和手术固定稳定性的不同，在治疗师指导下可以开始患肢的部分负重训练。

3.骨痂改建期：在此阶段骨折部位恢复较为完善，可以在康复治疗师的指导下进行适当地负重训练、本体感觉训练和平衡功能的训练等。

二、治疗疾病

医院康复科主要的治疗范围为各部位骨折术后、人工髋关节置换术后、跟腱以及韧带损伤术后等骨科手术后的康复治疗。

除此之外，腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腱鞘炎、肩周炎、足底筋膜炎、肱骨外上髁炎等运动损伤疾病也属于我院康复科肌骨康复的治疗范围。

三、特色治疗手段

1.ContinuousPassiveMotion持续被动训练：在连续被动活动作用下加速关节软骨以及周围韧带和肌腱的愈合和再生，并通过模拟人的自然关节活动，温和而持续的牵伸关节和周围组织，以防止纤维挛缩和松解黏连，从而保持关节活动范围。

2.肌肉牵伸技术：被动牵伸、机械牵伸、自我牵引等，通过牵伸使短缩的组织延长，做轻微超过组织阻力和关节活动范围的运动，使关节周围软组织重新获得延展性，降低肌张力，改善或恢复关节活动范围。

3.主动肌力训练技术：逐步增强肌肉力量和耐力，改善肢体的运动功能；预防患者肌肉萎缩，促进肌肉功能恢复。

4.关节松动技术：促进关节液流动，增加关节软骨和软骨盘无血管的营养，缓解疼痛，防止关节退变，尤其是Ⅲ级、Ⅳ级松动手法直接牵拉了关节周围的软组织，可保持或增加伸展性，改善关节活动度。