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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。
临床上腱鞘炎常见分类:
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性,但在哺乳期妇女也有发病。若拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧即可诊断。
2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。
3.肌鞘炎又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时,腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛,压之可产生捻发音或踏雪音。
4.尺侧腕伸肌腱鞘炎用力时腕部酸痛无力,在检查时对抗腕尺偏伸直时,沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛。
预防及养护
那么在日常生活、工作中我们都应该注意些什么来有效的预防腱鞘炎的发生呢?
首先我们在工作中要尽量保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。连续工作时间不宜过长,据统计经常过长时间使用电脑易患腱鞘炎。工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。其次在日常生活中我们在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。如果感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。也可以将手腕关节做度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
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