一例小针刀治疗左手拇指狭窄性腱鞘炎

河北白癜风QQ交流群 http://liangssw.com/bozhu/12376.html

任女士，女，52岁，广州花都人，自诉右手拇指疼痛，活动受限3个月余，疼痛发作时甚至不能入睡，曾自行贴药膏（具体不详）及到私人诊所行外敷中药治疗，但也无法缓解疼痛，经朋友介绍，得知新华社区卫生服务中心陆广仁工作室小针刀治疗项目能治疗他的顽疾，于年4月19日到陆广仁工作室寻求小针刀疗法的帮助。

右手拇指关节局部疼痛，伸屈受限，伸直时可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有结节。

采用平口小针刀，刀口宽0.8～2mm。常规消毒，先用药物作局部浸润麻醉。消毒的小针刀口与右手拇指肌腱走行方向一致，进入结节处，深达腱鞘，而后纵向切割腱鞘狭窄部位，松解狭窄，其松解程度以扳机征消失为准，此时患指伸屈恢复正常。

狭窄性腱鞘炎又叫扳机指，弹响指。多见于大拇指。主要是由于长期活动劳动造成了局部腱鞘增厚，肌腱在狭窄内的腱鞘内滑动受到影响，出现弹响、活动受限。

典型症状

狭窄性腱鞘炎表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当伸直可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床症状为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。

如果在早期没有得到重视，严格休息，狭窄性腱鞘炎进一步发展成为疼痛持续发作，发作时患者难以自主伸展患指。需要用其他手指辅助才能掰开。

随着病情的进一步发展，疼痛逐渐局限在掌指关节掌侧，并放射至手掌或手指远端。一些患者睡觉醒来时手指交锁在掌侧，并在一天中逐渐“解锁”，更为严重的无法解锁，造成拇指关节屈曲畸形。此种疾病治疗方法较多，理疗，封闭，口服药物治疗，但复发率高，效果不佳。小针刀治疗狭窄性腱鞘炎，创伤小，恢复快，效果好，不复发，治疗刀口仅为一个针眼大小，术后仅用创可贴覆盖即可。