张晓明针刀诊疗实例针刀扎跑多发顽固

83岁赵大爷是一位离休干部，身体看上去硬朗，其实并不很好。高血压、糖尿病、冠心病他都有。二年前还装上了心脏起搏器。好在赵大爷听遵医嘱，准时服用药物，适当饮食与活动，还时常体检，各项问题指标都控制在一定范围内。

半年前，赵大爷的左手中指、右手环指感觉到不对劲，握时手指握不紧，伸指又伸不直。帮忙硬伸或屈的时，能听到“咯哒”一声，还痛的厉害。医生看了后说是腱鞘炎。理疗、针灸、打封闭，折腾了一阵子后，病患基本消除了。可是，过了一阵子，别的部位又患上腱鞘炎。赵大爷不明白为什么“腱鞘炎”总是没完没了地找上他。

医生检查后告诉赵大爷，他患上了“左中指和右环指的屈指肌腱腱鞘炎”，理疗结合针灸治疗，半月下来没效果，又给打了次封闭，手指才恢复正常。可过了1个月，左中指和右环指的症状又恢复如实，而且还比之前痛了。赵大爷想请医生再给打封闭，可因赵大爷有糖尿病，医生让他接着做理疗，还开了药物外敷。

指痛心烦的赵大爷上网寻找解决方法，发现针刀医学专家张晓明主任治疗这种顽固性腱鞘炎有一套。赵大爷辗转找到张主任。张主任检查了他的手指，还检查了他的腕、肘、肩关节及颈部，询问赵大爷颈椎有没有不舒服？赵大爷说“颈椎僵硬不适至少有15年之久了，而且向左右转动头部也一直受限、不能到位的，想看侧方的人常需要转着身子才行。”张主任请赵大爷去拍个颈椎的正侧位X线片，结果见各颈椎体前后上下角及钩椎关节骨质增生，明显部分椎体间形成了骨桥。

张主任告诉赵大爷，多发且反复发作的腱鞘炎除了手指局部的问题外，多与相关支配神经的传导受阻有关，比如当患有颈椎病时，其患腱鞘炎的概率要比正常人高5倍。如果只针对腱鞘炎症局部进行治疗，往往症状还会复发，或在其他部位再发。以前治疗顽固性腱鞘炎多需进行手术，如今大家都知道用针刀治疗效果好且快。但要彻底治愈象赵大爷这样多发、顽固的腱鞘炎，则必须是手指、颈椎一起治。

赵大爷担心自己患病较多，又用针刀治疗会紧张，“能不能受的住？”张主任告诉赵大爷，颈部治疗的感觉与针灸治疗差不多，手指的治疗就是打麻药的感觉，“您装过起搏器，还做过甲腺穿刺，完全可以承受的针刀治疗。”治疗时间很短，术后赵大爷的手指屈伸自如了。