郭某,女,31岁,年10月20日就诊。
主诉:左手手腕疼痛3天。
现病史:患者因长时间双手抱孩子后出现左侧手腕部疼痛,活动时疼痛加剧。患者不能外展拇指,腕关节不能尺偏。
检查:触诊:桡骨茎突附近压痛明显。
功能检查:握拳尺偏试验阳性。
X片示:桡骨茎突附近有少许骨质增生。
诊断:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
治疗思路:患者由于长时间抱孩子,前臂长时间旋外,旋前圆肌处于被拉长的状态。从而导致前臂肌筋膜缩短,从而导致痛点活化。
治疗方法:放松旋前圆肌,在旋前圆肌上做一些深层的松解。然后在前臂外侧肌群做一些浅层松解。
治疗结果:3次治疗后疼痛缓解,但负重困难。7次治疗后症状基本消失。
疾病联想:医师本人长期在临床上长期从事办公室工作的人,也出现类似上述患者的症状。笔者认为也是旋前圆肌的问题。当我们长时间写字,用手机,或者鼠标时,前臂处于内旋,旋前圆肌长时间处在紧张状态,所以容易活化痛点。所以笔者建议:当我们长时间屈肘内旋时,尽量活动一下前臂,做一做,前臂的屈伸、旋转,可以更好的预防此类疾病的发生。如果病情严重,医院诊治,以防病情的加重。